Dientes definitivos: a qué edad salen y en qué orden

Dientes definitivos: a qué edad salen y en qué orden

Si tienes un niño en casa, es muy probable que ya hayas vivido ese momento especial: el primer diente de leche que se mueve, la visita del Ratón Pérez y la espera (a veces impaciente) de que aparezca el diente definitivo. 

Pero, ¿a qué edad salen los dientes definitivos? ¿Es normal que tarden tanto? ¿Qué diferencia hay entre los dientes de leche y los definitivos? En este artículo respondemos a todas esas dudas con claridad.

Dientes de leche y definitivos: dos denticiones muy distintas

Los seres humanos tenemos dos denticiones a lo largo de la vida. 

• La primera, la dentición temporal o de leche, está formada por 20 dientes que van saliendo desde los 6 meses hasta los 3 años aproximadamente. 
• La segunda, la dentición permanente, consta de hasta 32 dientes (incluyendo los terceros molares o muelas del juicio) y es la que nos acompaña el resto de la vida.

La diferencia entre los dientes de leche y definitivos no es solo de número. Los temporales son más pequeños, con el esmalte más fino, y cumplen una función clave que muchos padres desconocen: preparan el espacio y guían la salida de los dientes definitivos. 

Por eso, cuidarlos bien, aunque sean temporales, importa mucho más de lo que parece. Una caries sin tratar en un diente de leche puede dañar el germen del diente definitivo que está justo debajo, o provocar su pérdida prematura y alterar todo el proceso de erupción. 

Ese es uno de los motivos por los que en Dent Aldaia recomendamos que los niños tengan su primera visita al odontopediatra antes de cumplir los tres años, sin esperar a que haya un problema visible con los dientes definitivos.

¿A qué edad salen los dientes definitivos?

El recambio de la dentición empieza habitualmente alrededor de los 6 años y se prolonga hasta los 12-13, aunque hay variaciones individuales completamente normales. Un dato que llama la atención a muchas familias es que las niñas suelen adelantarse a los niños en este proceso, con diferencias que pueden llegar a los dos años. La herencia también juega su papel: si a uno de los padres le cambiaron los dientes tarde, es probable que a sus hijos les ocurra lo mismo.

El primer diente en aparecer no es, como mucha gente cree, un incisivo delantero, sino el primer molar permanente, que erupciona alrededor de los 6 años directamente detrás de los molares de leche, sin sustituir a ninguno. 

Por eso pasa desapercibido con frecuencia, pero es uno de los dientes definitivos más importantes de la boca: sirve como referencia para el desarrollo de toda la mordida y su cuidado desde el primer momento es fundamental.

Orden de salida de los dientes definitivos

A continuación, el orden habitual en el que van apareciendo los dientes definitivos, aunque los márgenes de tiempo son amplios y pueden variar sin que eso indique ningún problema:

Entre los 6 y los 8 años salen los primeros molares y los incisivos centrales. Primero los de abajo, luego los de arriba. Le siguen los incisivos laterales, también empezando por la arcada inferior. Es habitual que los incisivos superiores tarden un poco más que los inferiores, y que los padres se preocupen al ver que el de abajo ya asoma pero el de arriba no da señales. En la mayoría de los casos, es simplemente cuestión de tiempo.

Entre los 9 y los 12 años aparecen los caninos (también llamados colmillos), los premolares y los segundos molares. Los caninos superiores son los que más tardan en llegar y los que más a menudo generan problemas de espacio. No es raro que salgan en una posición incorrecta si la arcada no tiene suficiente amplitud, algo que una valoración ortopédica temprana puede prevenir.

A partir de los 17-21 años hacen su aparición los terceros molares, popularmente conocidos como muelas del juicio. No siempre salen, y en muchos casos requieren una valoración para decidir si conviene extraerlos.

Diente	Arcada inferior	Arcada superior	Edad aprox.
Primer molar permanente Primer diente definitivo en aparecer	6–7 años	6–7 años	6–8 años
Incisivo central Primero el inferior, luego el superior	6–7 años	7–8 años	6–8 años
Incisivo lateral El superior tarda más que el inferior	7–8 años	8–9 años	8–9 años
Canino (colmillo) El superior es el que más tarda	9–10 años	11–12 años	9–12 años
Primer premolar	10–12 años	10–11 años	9–12 años
Segundo premolar	11–12 años	10–12 años	9–12 años
Segundo molar	11–13 años	12–13 años	9–12 años
Tercer molar (muela del juicio) No siempre erupciona. Requiere valoración	17–21 años	17–21 años	17–21 años

¿Es normal que el diente definitivo tarde en salir?

Sí, en la mayoría de los casos. Cuando un diente de leche cae de forma espontánea, el definitivo suele asomar entre unos días y tres meses después. A veces puede tardar más, y eso no siempre significa que haya un problema.

Lo que sí conviene vigilar es la simetría: los dientes erupcionan en parejas, uno a cada lado. Si uno ha salido y al cabo de varios meses su pareja del otro lado no da señales de vida, es una buena razón para consultar con el odontopediatra. 

También puede ocurrir que el diente definitivo empiece a asomar antes de que el de leche se haya caído, apareciendo por detrás o por delante. Esto se llama erupción ectópica y, aunque es frecuente, merece revisión para valorar si el temporal necesita ayuda para terminar de caer.

¿Cuándo hay que preocuparse?

Existen situaciones concretas en las que un retraso en la salida de los dientes definitivos merece una revisión. 

• La falta de espacio en la arcada (los definitivos son más grandes que los de leche y a veces simplemente no caben).
• La pérdida prematura del diente de leche por caries o traumatismo puede hacer que el diente definitivo pierda su guía de salida. 
• También puede existir algún obstáculo físico, como un diente supernumerario o un quiste. 
• En casos más raros, el diente puede no haberse formado (lo que se conoce como agenesia dental), algo que suele tener un componente hereditario.

Una radiografía panorámica es suficiente para despejar la mayoría de estas dudas y orientar el tratamiento si es necesario. La buena noticia es que, detectado a tiempo, casi cualquier problema de erupción de dientes definitivos tiene solución.

Cómo cuidar los dientes definitivos desde el principio

Cuando los dientes definitivos asoman, el esmalte todavía está en proceso de mineralización, lo que lo hace especialmente vulnerable a las caries durante los primeros meses. 

Por eso, el cepillado correcto y las revisiones periódicas son especialmente cruciales en esta etapa. Los selladores de fisuras, una sencilla aplicación preventiva que protege las zonas más propensas a acumular restos, son una buena opción para los primeros molares definitivos recién erupcionados.

En Dent Aldaia trabajamos con un enfoque preventivo desde el primer diente. Revisamos el desarrollo de la dentición, detectamos posibles problemas de espacio o erupción antes de que se compliquen y orientamos a las familias en cada etapa del crecimiento. 

Si tienes dudas sobre la dentición de tu hijo o quieres asegurarte de que todo va bien, puedes pedir cita llamando al 96 064 25 72 o al 640 50 48 63, o directamente en dentaldaia.com/pedir-cita.

En Dent Aldaia, tu boca está en buenas manos.